重度抑郁症会出现抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，平时总是郁郁寡欢的，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　患者会对自我的评价过低：抑郁症病人往往会过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。并且会出现强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

　　丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往对待生活和工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然，提不起兴趣。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。消极悲观：抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，甚至出现了想要以死求解脱的想法，这就产生强烈的自杀念头和行为。

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