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抑郁症患者需要亲朋的心理支持

网络整理 2018-06-10 17:02

    根据世界卫生组织在今年4月发布的关于抑郁症的实况报道,目前全球至少有3.5亿名抑郁症患者,自杀也成为15~29岁年龄组人群的第二大死亡原因。不久前演员乔任梁的去世,使人联想到近些年发生的天才历史少年林嘉文、演员张国荣、陈琳、贾宏声、尚于博等因抑郁症走上不归路的事件,大众对抑郁症的关注度急升,网络上也相继出现了各种抑郁症心理测验。

    这些测验是否科学,是否可信?抑郁症到底是一种什么样的疾病,你真的了解它吗?笔者就此对贵州师范大学教育科学学院心理学副教授范向阳进行了专访。

心理测验运用不科学会产生心理误导

    据范向阳介绍,凡被称为量表,一般都经过严格的量表制作和科学的检验。“从这个角度上讲,量表是可以使用的。但如果这些量表是由外国人制订且没有经过中国专家的修订,那么从文化上讲,它们并不完全适用于中国,在应用时就可能存在不足。另一方面,量表在网上的大量出现使得人们随时都能看到,还能知道结果,这会使受测者产生学习效应,即在知道哪个题分数高或低后做出伪回答,影响测量结果的真实性。”范向阳说。

    此外,还有一个更值得关注的问题,有些本身不够科学或不适用于中国的心理测验,会对受测者产生心理误导,从而引起或加剧其紧张、害怕的情绪。“人们关注健康是普遍的心理动机。对身体或心理出现问题影响健康而产生担心与焦虑,也是普遍的心理反应。一旦有了这样的动机与心理反应或进行性状态,就会特别关注相关信息,对号入座。当受测者认为自己符合抑郁条目时,就会加剧心理紧张与焦虑,而越紧张焦虑就越会关注该类问题,如此形成恶性循环。对于一些易感素质强的人来说,受误导的可能性会更大。”范向阳解释道。在遵循科学真实原则的前提下,心理测验不应该被滥用,也不能被视作万能。为规避网上泛滥成灾的心理测验给大众带来的误导或是学习效应,心理测验就需要严格保密。

心理测验只起辅助诊断作用

    对于抑郁症这样临床表现形式多样、症状复杂的疾病来说,心理测验一般只起到辅助作用,更重要的是要依据统一科学的诊断标准(在中国范围内采用CCMD—3诊断标准),通过临床医生根据多年的经验进行临床观察、病史采集、精神检查来进行诊断。在很多人眼里,这就是“心理上的一场感冒”这一说法,对此,范向阳不完全赞同,“从变态心理学的角度来看,抑郁症还是一种比较严重的病,属于精神障碍分类中的心境障碍,严格意义上不可以用感冒来形容。在CCMD—3关于抑郁症的诊断标准中,将其分为轻度、重度、无精神病性、有精神病性以及复发性抑郁症。不同程度的抑郁症在具体症状表现、社会功能损害程度(如工作学习、社会交往等)、精神痛苦程度等方面均不同,且病程通常需在符合症状标准和严重标准的基础上持续至少两周。”

    从诊断标准中能看到,抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。判断单次抑郁发作,需至少满足以下4项症状表现,即兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责,或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。同时,严重标准体现为社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

    无法做生活的斗士,却轻易选择面对死亡。在别人所无法想象的抑郁症患者的世界里,抑郁绝不是心情不好什么都不想干那么简单。

从生理、心理、社会因素看抑郁症成因

    由于我国心理咨询行业相关法律框架不够完善,从业人员数量少,加之国人对心理疾病不够重视,甚至对此存在误解,谈之也是讳莫如深,使大众总戴着有色眼镜看待心理疾病及精神障碍,也直接导致人们对抑郁症存在诸多认识上的误区。有些患者不能被理解,甚至被问“你那么成功怎么就抑郁了,还有什么不满足?”

    但其实抑郁症的成因是比较复杂的,不能只用“不满足”来解释。神经生化的异常、社会环境或消极事件的影响,包括性格等个性心理特征在内的心理因素,都对抑郁症有诱发作用。“性格开朗的人,意味着其少有此类病的易感素质。对于同样让人郁闷的事,性格敏感内向或偏执狭隘的人更容易受影响。但如果遇到严重击穿此类人的心理底线的冲击事件,开朗的人产生抑郁也是可能的。同时,认知上的歪曲、消极看待周围世界的心理倾向与消极的归因方式都是可能引起抑郁的心理因素。”范向阳说。

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