据世界卫生组织最新数据显示，全球抑郁症的发病率为3.1%。而据不完全统计，目前我国抑郁症发病率高达5%～6%，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。

　　随着整个社会生活节奏的不断加快和人们精神事件压力的增加，时而发生的因抑郁症所引发的社会事件，使得公众对自身的心理健康日益关注，尤其是对于自身的不良情绪和行为体验的关注日益增强。但是，一些不实或不准确的知识宣传，也容易误导人们对抑郁症的认知。一些概念和问题的混淆，通常会给公众对心理卫生健康产生过度敏感或泛化的恐惧感。

　　抑郁，是心中之霾。为了让公众科学认知抑郁症，中国科协最近举办“科学家与媒体面对面”活动，邀请我国心理健康、精神卫生、公卫宣传、医学心理学等领域的专家，与媒体进行了交流。

　　抑郁属于负性情绪

　　“像恐惧、愤怒一样，抑郁也是一种负性情绪。” 北京大学医学心理学教研室主任洪炜说，人们对每件事都有自己的看法，这件事是好还是不好都会有相应的情绪表达。他把情绪分为正性情绪和负性情绪两类，前者如喜悦、幸福和成功感等，后者如焦虑、抑郁等。

　　洪炜告诉大家，我们所掌握的知识是经验，情绪也是一种经验，或者说是更早的经验，伴随着我们出生就已经开始有了。那个时候知识还没有完全建构起来，但是情绪的经验已经开始起作用了，就像依恋、信赖等。

　　洪炜认为，负性情绪对人生来讲也是有意义的。比如惊恐、恐惧是一种经验，可以使我们避免一些负性事情的发生。正如“一朝被蛇咬、十年怕井绳”之说，有了这种经验，以后就可以避免一些危险性的事情，比如疼痛这种不良经验。恰恰是因为有了疼痛，小孩子才可能避免一些伤害性的刺激。

　　三个核心症状

　　“情绪被困扰，或者是郁闷，很不开心，这就是抑郁。”洪炜说，抑郁是一种常见的反应，如果持续时间很长，带来一定困扰了，就称之为抑郁状态。

　　洪炜总结了抑郁状态的几种临床表现，即情绪低落，兴趣丧失，意识活动减退，感觉没有精神，什么都不想做，自我评价不好，精神运动迟滞，思维迟缓，干什么都慢。

　　洪炜说，符合这些表现后，根据时间、实际表现，包括本人的一些主观报告等，初步就可以判断为抑郁状态。但到了临床医生那里，则还需要一定的临床观察。与一些具体疾病通过特定的一些检查就可下结论不同的是，精神类的疾病在诊断时医生都会非常谨慎。　

　　王健是北京回龙观医院的临床心理科主任医师，他总结出抑郁的三个核心症状：一是心境低落，说白了就是不开心，是严重的不开心，无快乐感；二是兴趣缺乏，很多患抑郁症的人对什么都不感兴趣，原来最感兴趣的事情现在也不感兴趣了；三是动力丧失，没有精力，没有活力，没有体力去做任何事情。

　　抑郁症有啥特点

　　为了让大家有个直观认识，王健描述了抑郁症的一个重要特点，就是睡眠不好，入睡困难，有时早早就躺下了，但长久才能入睡。随着抑郁症严重程度的增加，则表现为睡眠浅或者多梦，最后发展为早醒，本来就入睡困难，结果刚睡着就醒了，以后再也睡不着了。

　　另外，抑郁的人会出现食欲减退、体重下降的情况，但这也不是绝对的，有一少部分人得了抑郁症反而吃得更多，也就是暴食，吃完了再吐出去，呈现出神经性呕吐现象，这样的病状也比较常见。

　　王健补充说，还有一部分是隐秘性抑郁，这种人到综合医院去的更多，属于抑郁的一个亚型，除了有兴趣的减退、娱乐感的缺乏外，睡眠昼重夜轻的症状更严重，迟滞的症状更严重，食欲减退的症状、性欲减退的症状更严重，体重下降也比较明显，这种是抑郁的躯体化综合征，或者是内源性抑郁，这种隐秘性抑郁的病例在综合医院特别多见。

　　王健介绍，抑郁症分轻度和重度，这是有严格界定的。轻度的典型特征至少有两条，次要症状也必须有两条，就是2+2，而且日常生活、社会功能基本受影响，但能继续进行，这种人在生活当中是很常见的，但他们可能不去看病。

　　抑郁症的影响因素

　　根据多年的工作经验，王健总结出抑郁症的影响因素。他认为，首要的还是生物性原因，一级亲属中有抑郁症的人，比如父母亲当中有一个得抑郁症的，其子女比没有抑郁症父母生的孩子发病率要高2～3倍。如果父母亲都有抑郁症，那么这个孩子50%以上，甚至百分之七八十都会得抑郁症，这就是遗传因素，是由基因来调控的。

　　还有一个生物性因素，就是神经传递介质异常，就是5-HT下降，现在吃的所有的抗抑郁药，都是想办法使5-HT增高，升高了抑郁就消失了。

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