抑郁症，心病未必心药医。

原标题：抑郁症，心病未必心药医

“失去大部分记忆、思考、交流和行为能力，没有方向感，无法组织语言文字，大脑仿佛被绑架，甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”，写下这段冷静痛楚遗言的女孩，年初离开了这个世界。对中国2600万抑郁症患者来说，这是一段真实而残酷的症状描述。将人击垮的不是压力，而是承受压力的方式。很少有一种如此常见的疾病，在医学昌明的今天，仍存在广泛的误解并需要承受社会的压力。研究显示，作为精神科常见的疾病，“心灵感冒”的康复率其实相当之高。坚持而科学地治疗，人们有能力走出心灵的黑暗。

观察

“心灵感冒”就诊率不足两成

那些因为饱受抑郁症困扰而选择离去的人，似乎总走得很突然，因为他们通常从未在亲友同事面前提及过自己的病情，即便提及，也颇为克制与内敛。在亲友的眼中，他们显得温和而努力，少有人能从他们的言行中体验到异常与内心的痛苦。

北京安定医院相关负责人告诉记者，目前全国约有2600万人患有抑郁症。在安定医院门诊量与住院数量中，有一半的病人均为情感类疾病，也就是患有抑郁症或双相情感障碍。但安定医院相信，至少有80%至90%的抑郁症患者因为对疾病的认识不够未曾就诊，在就诊的10%至20%患者中，又有80%至90%的抑郁症患者是首次就诊于综合医院。

多年来的医学共识显示，抑郁症不是精神病，只是一种精神障碍，并且只是大脑的功能性失调，并非器质性病变。尽管现在的医学认知，尚无法像了解感冒一样了解“精神感冒”，但有研究成果显示，精神分裂症和抑郁症都与神经递质有关，两者却又完全是两种不同的病。精神分裂症被猜测是大脑中神经递质多巴胺失衡，抑郁症则被猜测是神经递质5－HT和去甲肾上腺素失衡。通俗地说，抑郁症永远不可能变成精神分裂。对重度抑郁症患者来说，会显示假性幻听等精神症状，而精神分裂症患者在发病前后也可能出现抑郁症状，但两者从机理上完全不同。

抑郁症已成我国负担第二大疾病

值得关注的是，根据临床研究，成年女性患抑郁障碍的比例远高于男性，其比例约为2比1。

据专家分析，性别差异的原因可能与性激素的影响、男女心理社会应激反应不同有关。另外，妇女分娩后由于内分泌的影响也容易引起抑郁障碍。此外，抑郁障碍的发生与遗传素质密切相关。研究发现亲属同病率远高于一般人群。关于其遗传方式，目前多数学者认为是多基因遗传。此外，人格特征与生活中的重大事件，都可以作为导致抑郁障碍的直接因素。

当今社会，被抑郁症折磨的人群包括了青少年、中年人以及老年人各个年龄阶段。根据世界卫生组织，世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者。

专家：“自评量表”不能代替诊断

记者注意到，目前网上流行很多种心理测试，其中就有专门针对抑郁症的“自评量表”。几十道题目，涉及情绪、生活习惯、饮食等多方面，根据测试结果计算分数，最终得出结果。不少网友检测结果提示轻度或中度抑郁，导致测试者十分紧张。

对于这样的“自我测评”，回龙观医院抑郁症病房主任陈林则提醒市民， 精神疾病的诊断需要依靠病史信息、临床表现、精神检查、辅助检查等几方面内容，缺一不可。心理测试也称为心理测量，只是精神科辅助检查的手段之一，是用来量化心理行为的测量工具，但不是诊断工具。网上的“抑郁自评量表”是测试人们抑郁情绪的一种常用量表，只测试最近一个星期内情绪变化的情况。而临床上诊断抑郁症需要达到症状标准、病程标准（症状持续时间达到2周或以上）、严重程度标准和排除标准。而人们在一定时间内出现的情绪变化和失眠是一种正常反应，不是抑郁症。

案例

■案例一

一个大学生的自述：

查出抑郁症高兴得几乎跳起来

小东（化名）曾经是一名大学生抑郁症患者。在介绍他的时候，回龙观医院的专家是这样说的：大学生群体是抑郁症的高发群体，小东的案例很具代表性。虽然早已经摆脱了抑郁症的困扰，但谈及那段伴随了他很多年的“噩梦般”的日子，小东至今仍是刻骨铭心。“从某天起，我生命的天空里就一直布满阴云，挥散不去……我的心烦了，脑袋乱了，视线模糊了，睡眠也被剥夺了，‘它’拽着我走上了一条阴暗之路，我在这条路上受尽折磨……”这是小东在康复后写下的一段自述。

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