作 者： 记者 李琪

来源： 三湘都市报

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近日，老人在女儿的陪同下来到医院就诊，医生检查后，他被诊断为老年抑郁症和高血压病。

三湘都市报10月31日讯  78岁的李嗲嗲，性格开朗、爱好广泛。可是近三月来老人却郁郁寡欢、不愿意出门、吃得很少，睡眠不好，甚至多次流露出想死等消极言语。近日，老人在女儿的陪同下来到湖南省脑科医院就诊，医生检查后，他被诊断为老年抑郁症和高血压病。经过3周的精心治疗，李嗲病情明显缓解，饮食睡眠改善，表情舒展，笑容也回来了。

为什么平时性格开朗的李嗲嗲会患上抑郁症呢？省脑科医院老年及伴躯体疾病精神科主任蔡溢介绍，老年抑郁症病因尚不明确，可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化和社会心理等因素有关，这些因素错综复杂并相互交织，对抑郁的发生共同作用。接诊了李嗲嗲。

蔡溢表示，老年抑郁症危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高，因此患者家属需加强关注，严密防备。若出现上述症状及早就医，效果较好。

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老年抑郁发作的临床症状常常不典型，与青壮年期患者存在一些差别，可出现情绪低落、思维迟缓及言语活动减少的典型症状外，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。以下6点是患者常出现以下表现：

1、情绪障碍：情感低落是抑郁症的核心症状，主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，提不起精神，高兴不起来，甚至悲观绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪，或出现自伤自杀行为，半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐卧不宁等焦虑症状。

2、意志活动减退：患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理，不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。

3、睡眠障碍：患者常出现睡眠颠倒或入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。

4、认知功能障碍：老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的为近记忆力下降。

5、躯体症状：老年抑郁症患者常表现为疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。

6、部分患者可以出现幻觉妄想等精神病性症状，导致伤害他人或自己。

记者 李琪 通讯员  徐珊

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