上接17版

　　狂躁表现也是抑郁

　　北京大学医学部学位分会主席、临床心理学研究中心主任洪炜提供了这样两个病例，一个17岁的女孩王某，未婚；因拒食、生活不能自理而入院。据其父母介绍，她过去一向性格开朗，待人友好，将个人学习、生活安排得井井有条。约在两个月前，患者无明显原因发生了一些变化，显得容易疲劳，不再开朗、懒于学习。过去几个星期里，患者对原先喜欢的体育和唱歌等活动也一点不感兴趣，大部分时间卧床不起。

　　当父母问及时，患者否认自己出了问题，只是说自己有点累，可能是感冒。父母努力想使她高兴起来，但徒劳无功。接连几天患者拒绝洗澡、更衣和进食，于是被送进医院。接诊时，患者情绪沮丧，回答问题声音低微，时有哭泣。父母说，两个月来患者每天凌晨3点醒来后，不能再入睡，而且体重明显下降。

　　另一病例患者为33岁的男子赵某，已婚，是一名邮递员。发病前，患者精神状态平静，生活安逸。一天早上，他对妻子说自己浑身充满了精力和新颖的想法，自己以前干邮差的工作简直是浪费自己的天才。当天晚上，他睡得很少，大部分时间全神贯注地在书桌前写写画画。第二天，他跟平时一样出去了，但不到中午就回来了。他告诉妻子，自己已经辞职，决定炒股，并将所有的积蓄都取出来买了股票。他觉得自己很快就会成为百万富翁。说完这些，他又出去了，买了很多他认为有用的东西。接诊时，他称自己从来没有这么开心过，简直如同置身在天堂之中，自己浑身是劲，绝顶聪明，能干许多工作，并且想出了许多计划。

　　“这二人中，女患者王某经诊断为抑郁症，男患者赵某为躁狂症。”洪炜介绍，前一个患者主要表现是自我评价过低、情绪低落、兴趣丧失、意识活动减退、精力下降等，这个很容易识别。后者恰恰相反，表现为心境高涨、思维奔逸、自我评价过高、睡眠减少、注意力不集中或随境转移，有的人发病以后做出了很多蠢事，如认为自己是百万富翁，自己马上就可以出人头地等，超出现实的自我评价和体验。在现实生活中，一些病患往往是躁狂与抑郁障碍交替发作或混合发作。“临床上有这样的病人，抑郁症状经过治疗有所好转，病人就觉得自己已痊愈，兴奋不已，激动地向别人讲述自己的治病经过，不料越说越起劲，精神高度亢奋，转为了躁狂症。”

　　抑郁症人群最极端的行为就是自杀，洪炜介绍，抑郁发作和躁狂发作的人群中，自杀危险性为五分之一，因此一旦确诊，要对这部分人群进行特别监护。“不过自杀的人群当中并非都是由于抑郁障碍引起的，可能还有一些其他的原因，目前来看，自杀的高危人群除抑郁症患者外，还有单身者、无小孩妇女、老年人、酒精及药物依赖者等，抑郁、严重躯体疾病、严重心理创伤及心理危机是导致这些人自杀的主要原因。

　　雾霾也会导致问题

　　大多数人都有这样的经历：在阳光灿烂的天气感到心情舒畅做事精力充沛，而在阴雨天气则会觉得心情低落和提不起精神做事，还有一个现象，在冬季，抑郁症患者自杀率为全年最高，心理学上将这种季节性情绪失调的疾病称为“冬季忧郁症”，多见于经常在室内工作的人群和体育锻炼较少的脑力劳动者。这一症状经常出现于高纬度地区，这些地区在冬季时日照时间相对更短。大部分患者在一年的大部分时间里具有健康良好的生活状态，但随着冬季来临，白天变短，忧郁和筋疲力尽的症状就会出现并越发严重，较严重的患者有时需要进行住院治疗。

　　与阴郁的天气相类似，现在频繁发生的雾霾是否会对人们的心理产生影响，国外一项研究显示，欧洲的空气污染对个体心情烦躁有很大影响，因空气污染，14%的欧洲人心情严重烦躁，一半以上的人报告有不同程度的心烦体验。

　　北京回龙观医院临床心理科主任医师王健为首的团队进行了相关研究，他们针对雾霾编制了一个心理评定工具，评估雾霾这种极端天气对个体的情绪体验、生理症状以及社会功能的影响程度。结果显示抑郁症状阳性人数百分比最低，约18.5%；恐惧症状阳性人数最高，约24.5%；焦虑、社会功能损伤及躯体等症状阳性人数所占比例分别为20.6%、20.5%、19.6%；五组症状阳性人群所占比例平均20.74%，与总分阳性人数百分比20.5%基本一致。

　　王健认为，通过研究数据，可以推测中国的雾霾对个体的心理也会造成一定程度的影响，特别是一些负性情绪的体验可能会因为雾霾这种生物性压力源而变得更加频繁和严重。“这提示我们雾霾天气的确为国人心理、生理以及社会功能带来了一定程度的负性影响，应得到重视并进行进一步深入研究。”

　　本报记者 蔡文清J177

Tags：癌症(7)精神上(1)抑郁症(316)婆婆(22)儿媳(11)

转载请标注：信息网——抑郁症 精神上的癌症