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山西省中西医结合医院神经内科李爱云专访

网络整理 2018-09-08 12:41

    

    生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状,并且还有心烦,耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘等情况发生,可是到医院进行仪器检查(如CT、MRI)和神经体征检查却都没有发现异常。
    国际医学界最新的研究发现,引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的供血不足,医学家把这种疾病命名为:慢性脑供血不足。慢性脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗,那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此,慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”!本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院神经内科主任李爱云,请她来讲解如何防治慢性脑供血不足。
    李爱云,女,主任医师、教授、硕士生导师,山西省中西医结合医院神经内科主任,从事神经内科工作20余年。现担任国医堂管社区服务专业委员会第一届理事会常务理事、脑心同治专业委员会常务委员、山西省医师协会神经内科医师分会委员、劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员、太原市医学会第四届医疗事故技术鉴定委员会成员。发表国家级及省级论文20余篇,擅长于脑血管病的诊断及治疗、中枢神经系统脱髓鞘疾病(多发性硬化)、癫痫、帕金森病、脑炎、情绪障碍、睡眠障碍、短暂性脑缺血发作、脑出血、偏头痛、运动神经元病、重症肌无力、周期性麻痹、脊髓疾病、周围神经疾病的诊断及治疗。
认识慢性脑供血不足    李主任介绍,引起慢性脑供血不足的原因有很多,主要有脑动脉血管的粥样硬化、颈椎的病变、植物神经功能紊乱三大块。其临床表现为以下几点:
    1.运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体活动不利。
    2.感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的患者视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
    3.精神意识异常 如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
慢性脑供血不足的治疗与预防    慢性脑供血不足的治疗可以分为药物和非药物治疗两部分,药物治疗的原则包括:扩张血管、控制血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化瘀、改善脑代谢及保护神经细胞几个方面。治疗方法如下:
    1.首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。
    2.抗血小板药物:可有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。研究表明数种不同的抗血小板药可有效预防和治疗脑血管病患者的卒中和其他血管意外,常用抗血小板药物有阿司匹林和噻氯匹定。
    3.手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
    4.颈椎病引起的脑供血不足可以采用整脊复位疗法+推拿按摩,也可以配合其他辅助疗法,比如:针灸、拔罐、理疗、药物等。
    5.由于慢性脑供血不足是一个长期慢性的发展过程,治疗主要以综合治疗为主,中医中药本着整体观和平衡观的原则,同时具有多靶点和低毒副作用等特点,尤其适用于慢性脑供血不足的治疗。如天津天士力制药生产的“养血清脑颗粒”,在临床上已被广泛应用于慢性脑供血不足的预防和治疗中。
    李主任强调,脑供血不足在合理的治疗之后,症状会逐渐减轻,直至不再出现,但是在恢复的过程中,一定要各方面都注意,不慎的话,病情反而会加重。还没有发生脑供血不足的中老年人也要积极预防,要注意调整生活方式。进行积极的药物治疗的同时,要养成良好的生活习惯,重点注意以下几点:
    1.中年以后要注意多食水果、豆类,少吃过咸、油腻、高糖分、高热量食品。
    2.积极参加力所能及的体育锻炼,提高全身器官的机能。
    3.避免长时间连续伏案工作,工作间歇可做颈部的后伸活动。
    4.避免情绪激动或精神紧张,保持良好的心态。
    5.定期到医院检查血压、血脂、血糖、心电图、眼底等,发现异常时及时治疗。

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